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瞿波:讓“一站式” 服務更便民利民

2020-09-08 10:19:33  來源:張家界日報  作者:向文 庹興亮  閱讀: 張家界日報社微信

    本報記者 向文 庹興亮

    “我這次住院只花了兩百多元,報銷了哪幾項?”

    “您在享受城鄉居民基本醫療保險的同時,還享受了醫療救助和財政兜底?!?/p>

    6月23日,記者見到桑植縣醫保局行業扶貧負責人瞿波時,他正在桑植縣民族中醫院一站式結算窗口解答熊秀珍的疑惑。

    今年50歲的熊秀珍是桑植縣官地坪鎮雙橋村人,前些天因頸椎疼痛幾個月入住桑植縣民族中醫院。住院6天,花費2460元,通過城鄉居民“一站式”結算報銷2207元,報銷比例達89.71%?!艾F在政府為我們貧困戶想得真周到,不僅不要交住院押金,出院結算一個窗口就能辦完,再也不用到處跑了?!?/p>

    熊秀珍享受到這樣的醫保待遇,得益于桑植縣在醫療保障體系上的新突破。從2016年起,該縣從完善醫療救助體系、改進結算方式入手,在全省率先搭建起“多重醫療保障”體系,推行醫療結算“一站式”服務,有效減輕了群眾就醫負擔。

    談起推行“一站式”結算的初衷,瞿波打開了話匣子。

    桑植縣地處武陵山脈腹地,是湖南11個深度貧困縣之一,健康扶貧任務十分艱巨。2016年2月29日,市委、市政府發布了《張家界市“陽光三保障工程”行動計劃》。其中,陽光醫療保障工程對貧困人口在落實基本醫保(新農合)優惠政策、全面開展大病保險補償工作、執行民政醫療救助政策、構建財政醫療補助政策等方面均有十分具體的優惠規定。

    此時尚在桑植縣衛計局合管辦工作的瞿波,已經開始和相關網絡科技公司聯系,試驗開發早已埋藏在心底的那個“身份信息共享”的設想。如今,他更是被“陽光醫療保障工程”激發得如同打了雞血般,“那段日子和技術員們整天整夜地呆在一起工作,真正體會到了‘碼農’戰斗時可以怎樣地不眠不休?!?/p>

    出生軍人家庭、大學畢業后選擇回到家鄉的瞿波,骨子里面透著一股好強的個性,他說那是一種隱隱的使命感在召喚。

    “我在桑植縣衛計局合管辦工作的時候,經常遇到老百姓來報銷醫療費用,卻忘了或者不知道要帶齊戶口簿、身份證等情況?!宾牟ǜ嬖V記者,不少老百姓都是從山高路遠的鄉下過來,其中還有為在外務工的親屬來報銷醫療費的老人,看到他們不得不一趟趟地反復跑,他心里很不是滋味。

    隨著社會上“互聯網+”風頭越來越盛,學過信息化管理的瞿波也開始在心里“搗鼓”怎么把老百姓的各種身份信息鏈接到相關工作的網絡系統里去。隨著國家、省里和市里對健康扶貧越來越重視,一項項更加具體的醫療保障政策也撲面而來,瞿波更是為那些山高路遠、文化程度不高,還得為報銷和補助等事情在衛計、民政、保險公司等部門之間到處奔波的貧困老百姓擔憂了?!俺松矸菪畔⒐蚕?,還得讓各部門的救助政策融合進來?!彼聊ブ?。

    2016年10月,以桑植縣城鄉居民醫保系統為依托,集合了基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助、財政兜底的桑植縣陽光醫療“一站式”結算平臺低調上線進行測試。2017年,新農合與城鎮居民醫保并軌。2018年全省推進“一站式”結算,桑植由“四重”醫療保障升級為“六重”醫療保障。

    “建檔立卡貧困人口享受六重醫療保障后,自付費用大幅降低?!宾牟ǜ嬖V記者,今年1-5月享受“一站式”結算的建檔立卡貧困患者有6645人次,救助資金支出總額4025.92萬元。新政不僅提高了結算效率,而且較大幅度地降低了建檔立卡貧困患者的就醫成本,建檔立卡患者平均住院報銷比例為86.29%,縣域內實際住院報銷比例為88.35%。

    “通過‘一站式’結算平臺,整合各部門的醫療扶貧政策和資金,實施‘一張清單’結報,讓貧困患者住院報銷省時、省心、省力,真正做到了便民利民惠民?!?瞿波介紹,如今,桑植縣戶籍的貧困戶患病住院時,只要提供戶口簿或身份證,即可“零費用”辦理入院手續;費用結算時,在全市范圍內定點醫療機構醫保結算窗口幾分鐘之內即可“一站式”結算到位。同時,對在外地的住院患者,在基本醫療保險報銷后,只需到戶籍所在地鄉鎮衛生院進行申報,便可進入“一站式”結算平臺實行報銷,獲得其他醫療保障的救助。


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